Syndrome Sérotoninergique : Symptômes Et Traitement

Le syndrome sérotoninergique est une affection clinique associée à une réaction indésirable aux antidépresseurs. Au-delà de ce que l’on peut penser, des études disent que l’incidence a augmenté à la suite d’une augmentation de la consommation de ces médicaments. Elle se manifeste généralement par une perte de coordination, de la fièvre, une tachycardie, des convulsions, des difficultés respiratoires… Dans les cas les plus graves, elle peut même entraîner la mort.

Pour ceux qui n’ont jamais entendu ce terme, il vaut la peine de le garder à l’esprit et de connaître ses symptômes. Ainsi, et en moyenne, nombreux sont ceux qui pensent que le syndrome sérotoninergique est dû exclusivement à une mauvaise utilisation des antidépresseurs. Concrètement, on les abuse. Eh bien, on peut dire que cette réponse défavorable n’a pas toujours ce fait comme origine. De plus, dans la plupart des cas, les déclencheurs ne sont pas toujours clairs.

Comme nous le savons déjà, chaque personne, chaque organisme réagit d’une certaine manière à un agent chimique et à un médicament. Parfois, au lieu d’être métabolisé, le médicament s’accumule, produisant progressivement une stimulation excessive de certains récepteurs. Cette irrégularité pharmacologique peut survenir chez n’importe quel patient, quel que soit son âge ou son état de santé.

Dans la plupart des cas, le syndrome sérotoninergique (SS) est généralement bénin. Les effets ne durent pas plus d’une journée et sont facilement traitables. Cependant, une petite partie des personnes qui suivent un traitement médical avec des antidépresseurs souffrent de la réaction la plus indésirable et la plus dangereuse.

Syndrome sérotoninergique et antidépresseurs

Les antidépresseurs ont un mécanisme d’action très spécifique ; fondamentalement, ce qu’ils font, c’est “inhiber” la recapture de la sérotonine. Grâce à eux, nous pouvons avoir un niveau plus élevé de ce neurotransmetteur dans notre corps, et pas seulement dans le cerveau. Il est important de se rappeler que la sérotonine est produite principalement dans notre intestin grêle. Ainsi, et grâce à cette substance chimique, notre humeur, notre appétit, la communication entre les neurones, etc. sont régulés.

D’autre part, il convient également de noter que les antidépresseurs ne sont pas administrés uniquement pour traiter la dépression. Ils sont efficaces tour à tour dans les troubles anxieux, l’anxiété généralisée, le stress post-traumatique, la boulimie, le trouble obsessionnel-compulsif ou le trouble diaphorétique prémenstruel, etc.

Actuellement, les antidépresseurs les plus prescrits pour leur efficacité sont les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine). Ce sont, avec des médicaments neurologiques pour traiter la maladie de Parkinson ou des maux de tête plus intenses, qui sont les plus associés au syndrome sérotoninergique.

Symptômes du syndrome sérotoninergique

Le syndrome sérotoninergique se présente avec une triade de symptômes qui peuvent varier de moins à plus sévères : dysfonctionnement autonome, excitation neuromusculaire et état mental altéré. Ces effets deviennent évidents lorsqu’il y a un niveau trop élevé de sérotonine dans notre corps. Si cela se produit, une série de récepteurs très spécifiques sont stimulés : 5-HT1A et 5-HT2A.

Ces récepteurs induisent une cascade d’effets biochimiques cellulaires très larges, qui, peu à peu, donneront lieu à une série d’altérations et d’événements physico-organiques et mentaux spécifiques. Ils sont les suivants:

• Tachycardie.
• Fièvre.
• Nausée et vomissements.
• Diarrhée.
• Altérations intestinales.
• tremblements musculaires
• Confusion et anxiété.

Dans les cas les plus graves, cet état peut conduire au coma. Des complications respiratoires, une rigidité musculaire, une hyperthermie sévère et une perte de conscience apparaissent.

Pourquoi se produit-il et comment traite-t-on le syndrome sérotoninergique ?

Comme nous l’avons souligné au début, les déclencheurs du syndrome sérotoninergique ne sont pas toujours clairs. Cependant, certains facteurs de risque méritent d’être pris en compte.

• Les personnes les plus à risque de souffrir du syndrome sérotoninergique sont les patients atteints de maladies chroniques, en particulier de maladies cardiovasculaires.
• Un autre phénomène courant est les réactions allergiques. Il y a des gens qui, lorsqu’ils commencent un traitement avec des médicaments sérotoninergiques, éprouvent une réponse inattendue. Par conséquent, il est toujours conseillé de commencer par de faibles doses et de surveiller les éventuelles réactions du patient.
• De même, la prise d’autres médicaments pour traiter diverses maladies ou des problèmes spécifiques augmente le risque qu’ils interagissent avec les antidépresseurs. D’où l’importance d’avoir toujours une surveillance médicale adéquate pour chaque médicament que nous prenons.

Traitement du syndrome sérotoninergique

Lorsqu’une personne arrive dans un centre médical avec des symptômes évidents du syndrome sérotoninergique, la première chose à faire est de déterminer sa gravité. Les symptômes disparaissent généralement dans les 24 heures. L’administration du médicament est suspendue et l’administration d’un autre type de thérapie est évaluée.

Si les symptômes sont plus graves, l’admission est faite. L’administration de liquides intraveineux et une attention constante pour éviter le refroidissement et l’hyperthermie sont généralement les plus courantes. Cependant, dans le cas où la toxicité sérotoninergique est sévère, le traitement est déjà beaucoup plus complexe et reposera avant tout sur le maintien des signes vitaux du patient et la garantie de sa survie.

Cependant, comme nous l’avons souligné, le plus courant est que les effets indésirables des antidépresseurs sont presque toujours légers. Ce sont des avertissements ponctuels, des réactions de notre corps pour nous avertir de la nécessité de baisser la dose ou d’essayer un autre médicament. Gardons donc à l’esprit leurs symptômes et n’hésitez pas à consulter les professionnels en cas de doute ou d’inquiétude.