Anévrisme Cérébral : Définition, Symptômes Et Traitements
Un anévrisme cérébral est une dilatation de la paroi d’une artère du cerveau. La chose la plus complexe à propos de ces affections vasculaires est qu’elles ne présentent généralement pas de symptômes. Ainsi, petit à petit, et sans que la personne s’en aperçoive, cette zone se gonfle avec le risque conséquent qu’elle finisse par se casser. Les conséquences, si vous n’agissez pas rapidement, peuvent être fatales.
La plupart d’entre nous connaissent quelqu’un qui a souffert de cette délicate réalité. Il y a ceux qui, grâce à un dépistage précoce, ont pu bénéficier d’une intervention rapide (comme l’embolisation classique), pour pouvoir mener une vie normale sans séquelles majeures. D’autres patients, en revanche, portent les séquelles de la rupture d’anévrisme.
Quoi qu’il en soit, il y a un fait qu’il ne faut pas négliger. Bien qu’il s’agisse d’une affection qui apparaît généralement plus fréquemment entre 40 et 65 ans, elle peut également se manifester chez les jeunes et même chez les enfants. Parfois, certains problèmes génétiques ou malformations artério-veineuses entraînent l’apparition de ces altérations dangereuses des artères cérébrales.
Voyons plus de données ci-dessous.
Qu’est-ce qu’un anévrisme cérébral ?
Un anévrisme cérébral est une altération vasculaire qui peut apparaître dans une artère ou une veine du cerveau. Le flux sanguin s’accumule dans un segment et une dilatation apparaît dans un vaisseau sanguin, prenant la forme d’un ballon.
D’autre part, comme l’explique une étude réalisée par le département de chirurgie de la faculté de médecine de l’Université de l’Oklahoma, la localisation de près de 85 % des anévrismes est presque toujours la même : juste à la base du cerveau. Exactement dans le cercle de Willis.
De même, il est courant qu’en fonction de sa forme, de sa taille et de sa localisation, on puisse différencier trois types d’anévrismes cérébraux :
- Anévrisme sacculaire ou sacciforme : apparaît dans la paroi d’une artère. Ils ne sont pas congénitaux et se développent tout au long de notre vie. Ce sont les plus courants.
- Fusiforme. Dans ce cas, nous sommes face à un anévrisme beaucoup plus compliqué à détecter et à traiter. Au lieu d’être bombés, ils ont tendance à impliquer une grande partie de l’artère cérébrale, créant une thrombose.
- Anévrisme disséquant. Cette typologie est moins fréquente et touche la population plus jeune. Ils apparaissent comme à l’origine de diverses altérations telles que les problèmes héréditaires, les infections, l’arthrite, la dysplasie fibromusculaire, l’athérosclérose, etc.
Quels sont les symptômes d’un anévrisme cérébral?
Comme nous l’avons souligné au début, il est courant qu’un anévrisme cérébral soit asymptomatique. Cependant, lorsqu’ils présentent des caractéristiques évidentes, c’est lorsqu’une cassure apparaît. C’est à ce moment qu’il faut procéder à une action rapide, d’où il faut tenir compte des indices suivants :
- Maux de tête soudains et très intenses. Beaucoup de gens le décrivent comme le pire mal de tête de leur vie, quelque chose d’intense et de paralysant qui provoque une raideur de la nuque, une déchirure dans un œil et même la paralysie de l’un d’entre eux.
- De plus, les vomissements et les étourdissements sont fréquents.
- Gêne en voyant la lumière.
- Problèmes de coordination et de mouvement.
- Difficulté à penser clairement.
- Troubles de la parole (aphasie).
- Perte de conscience.
Diagnostic des anévrismes
Les médecins ont généralement différentes échelles pour évaluer la gravité de l’anévrisme cérébral. Les plus courantes sont les échelles de Glasgow (au cas où la personne aurait perdu connaissance) et l’échelle
- Degré de mal de tête et raideur de la nuque.
- Somnolence et degré de confusion mentale.
- Apparition ou non d’hémiparésie (paralysie d’un côté du corps ou du visage)
- Apparition de coma, état de gravité maximale et de mauvais pronostic.
De même, et dans le cas où nous avons des antécédents familiaux, il est conseillé d’effectuer des bilans de santé et des tests de diagnostic. La façon la plus courante d’identifier la présence d’un anévrisme cérébral avant qu’il ne se rompe est la suivante :
- Tomographie assistée par ordinateur.
- Angiographie cérébrale.
En revanche, un aspect doit être souligné. Beaucoup de gens meurent sans savoir qu’ils ont un anévrisme cérébral. C’est-à-dire que toutes ces altérations cérébrovasculaires ne se terminent pas par une rupture ; la probabilité n’est pas très élevée mais en tant que telle, cela peut arriver avec le risque qui en découle.
Traitement
Lors du traitement d’un anévrisme cérébral, plusieurs facteurs sont pris en compte. La première est de savoir si oui ou non une rupture est déjà apparue.
La seconde est la taille, l’emplacement, l’âge du patient et d’autres conditions neurologiques associées. Cependant, la bonne nouvelle est que s’il y a un dépistage précoce, que les traitements sont efficaces et qu’une chirurgie très complexe n’est pas nécessaire, une approche endovasculaire suffit. Ce sont les plus courants.
Embolisation endovasculaire
- La technique consiste à introduire un petit cathéter dans l’aine du patient en suivant l’artère cérébrale jusqu’au cerveau. Une fois là, l’anévrisme est bloqué.
- Il est fait usage de stents , dispositifs qui contrôlent et canalisent ces pathologies.
Contournement du cerveau
- L’application d’un pontage cérébral nécessite que le patient soit hospitalisé entre trois et cinq jours. Dans ce cas, l’intervention est un peu plus complexe que l’embolisation, car elle nécessite une petite craniotomie pour appliquer ce pontage, qui est destiné à réguler et réduire le flux de sang anormal vers cette artère ou cette veine.
Procédure de blocage chirurgical
Enfin, et dans les cas les plus graves, les médecins peuvent opter pour une opération qui nécessite de pratiquer une incision dans le crâne. Cependant, l’admission est courte et l’intervention simple. Des dispositifs en titane sont insérés pour canaliser et traiter l’anévrisme.
Quoi qu’il en soit, tous ces traitements sont très efficaces si l’anévrisme n’est pas rompu. Il est clair que cette chance n’est pas toujours là, que nous ne sommes pas toujours conscients de son existence car ces conditions sont asymptomatiques. Cependant, il est nécessaire de garder cette information à l’esprit dans tous les cas pour être au courant et savoir comment agir.